Os motivos que levam a família ou o casal a buscar ajuda são diversos, de acordo com cada etapa do ciclo vital  familiar: recém-casados, a chegada de um bebê, filhos na idade escolar, adolescência, fase adulta e velhice.

Por exemplo, um casal pode apresentar dificuldades na comunicação, onde há uma expectativa não revelada e, consequentemente, não atendida, gerando assim, frustração. O sofrimento calado prejudica a  conexão do casal, iniciando uma série de conflitos do relacionamento, podendo acarretar numa distância afetiva prejudicada pela falta de diálogo.

A terapia com casal expande o espaço de diálogo e de escuta. Neste contexto não existe certo ou errado, nem culpados, pois quando um casal busca uma terapia, estão construindo juntos uma oportunidade de serem melhores um com o outro, respeitando e valorizando a individualidade para enriquecer a conjugalidade. 

Outra dificuldade pode estar relacionada a chegada de um filho. A dinâmica familiar é alterada e o casal pode sentir dificuldade de integrar seu novo papel na vida: o de mãe e o de pai e ainda manter o papel de marido e mulher. Durante o desenvolvimento da criança, surgem as questões relacionadas ao modelo de educação de acordo com a cultura de cada um. Um momento de pausa pode ser importante para o casal refletir e pensar nos valores que gostariam de inserir na própria família, fortalecendo esta conexão e construindo uma base familiar sólida e afetuosa.